[업무상질병판정서 2016] 호흡기질환(천식 포함) · 인정

주문
신청인이 요양급여 신청한 상병‘만성폐쇄성폐질환’은 산업재해보상보험법상 업무상 질병으로 인정한다.
청구취지

○○ (기타 개인정보 생략)(2016.11.25.)에 따른 판정 요청
신청내용
신청인은 과거 광업소에서 광원으로 근무한 자로 상병‘만성폐쇄성폐질환’을 진단받고 최초요양급여신청서를 제출하였다.
신청인주장
신청인은 과거 광업소에서 장기간 근무하며 유해물질에 노출되어 상병이 발병하였다고 주장한다.
진료기록및의학적소견
신청인의 의무기록상 2015.08.07. ○○에서‘만성폐쇄성폐질환’을 진단받은 것으로 확인된다.
인정사실
가. 직업력(역학조사내용)
○ 신청인에 의하면 18세 때인 1972년부터 ○○ ○○(7년 10개월), 대한석탄공사 □□(1년 8개월) 및 △△(1년 11개월) 등에서 채탄/굴진/운반 작업을 하였다고 한다.
○ ○○ 소장의 경력증명서(1983. 11. 8)에 의하면 1972년 4월 3일부터 1978년 11월 14일까지 6년 7개월 및 1982년 8월 6일부터 1983년 11월 8일까지 1년 3개월간 선산부로 근무하였다. 또한 대한석탄공사 □□장의 경력증명서(2015. 8. 17)에 의하면 1978년 12월 15일부터 1980년 8월 4일까지 1년 8개월간 채탄 보조부로 근무한 후, △△에서 1980년 8월 5일부터 1982년 6월 23일까지 1년 11개월간 굴진/채탄/운반 작업을 하였다. 근로복지공단 직력정보에 의하면 1972년 4월 3일부터 1983년 11월 8일까지 ○○ ○○(6년 7개월, 선산부), 대한석탄공사 □□(1년, 채탄 보조부) 및 △△(2년 6개월, 선산부) 및 ○○ ○○(1년 3개월, 선산부) 등에서 근무하였다.
나. 폐기능검사결과
○ 의료기관 : 근로복지공단 □□

○ 검사일자 : 2016.01.20.~02.22.
○ 검사결과
- 2016.01.20. FEV1/FVC 41%, FEV1 46%
- 2016.02.22. FEV1/FVC 37%, FEV1 32%
다. 역학조사결과
○ 직업성폐질환연구소의 업무상질병심의위원회에서는 이상의 조사를 토대로, 신청인의 만성폐쇄성폐질환은 업무와 관련된 직업성 만성폐쇄성폐질환이라고 판단하였다.
- 18세 때인 1972년부터 11년 5개월간 탄광 갱내에서 채탄/굴진/운반 작업을 하면서 고농도 석탄 및 결정형 유리규산 분진과 발파 작업 중 발생하는 질소산화물 가스 등에 노출되었고,
- 2016년 1월 20일 근로복지공단 □□에서 실시한 폐기능검사에서 기관지확장제 흡입 후 노력성폐활량(FVC)에 대한 1초량(FEV1)의 비인 일초율(FEV1/FVC)이 70% 미만인 41%이면서 1초량이 정상 예측치의 46%로,
-『만성폐쇄성폐질환 업무처리 지침』에 의거 직업성 만성폐쇄성폐질환이라고 판단된다.
라. 과거력
○ 흡연(역학조사내용) : 18세 때인 1972년부터 2015년까지 43년간 하루 반 갑씩 흡연(21.5갑년).
관계법령
○ 「산업재해보상보험법(이하 “산재보험법” 이라 한다)」제5조(정의)
1. “업무상의 재해”란 업무상의 사유에 따른 근로자의 부상·질병·장해 또는 사망을 말한다.
○ 산업재해보상보험법 제37조(업무상 재해의 인정기준)
① 근로자가 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 사유로 부상·질병 또는 장해가 발생하거나 사망하면 업무상의 재해로 본다. 다만, 업무와 재해 사이에 상당인과관계(相當因果關係)가 없는 경우에는 그러하지 아니하다.
2. 업무상 질병
가. 업무수행 과정에서 물리적 인자, 화학물질, 분진, 병원체, 신체에 부담을 주는 업무 등 근로자의 건강에 장해를 일으킬 수 있는 요인을 취급하거나 그에 노출되어 발생한 질병
나. 업무상 부상이 원인이 되어 발생한 질병
다. 그 밖에 업무와 관련하여 발생한 질병
위원회판단및결론
우리 위원회에서 신청인의 연령, 재해경위, 업무내용 및 종사기간, 의무기록, 진술내용, 의학영상자료, 역학조사결과 등 일체의 자료를 검토한 결과는 다음과 같다.
산업재해보상보험법 시행령 별표3 제3호 사목에서 장기간ㆍ고농도의 석탄ㆍ암석 분진, 카드뮴흄 등에 노출되어 발생한 만성폐쇄성폐질환을 업무상 질병으로 인정하고 있으며, 판정기준은 석탄ㆍ암석 분진, 흄, 가스, 증기 등에 20년 이상 노출되거나 노출된 기간이 20년 미만이더라도 지하 공간이나 밀폐된 공간 등에서 작업을 수행하여 만성폐쇄성폐질환이 발생하였다고 인정되고, 폐활량검사에서 속효성 기관지 확장제 투여 후 일초율(FEV1/FVC)이 70% 미만이면서 일초량(FEV1)이 정상예측치의 80% 미만인 기류제한이 있는 경우로 규정하고 있다.
신청인은 장기간 탄광에서 작업을 하면서 고농도의 석탄 및 결정형 유리규산 분진과 질소산화물 가스 등에 노출되었고, 폐기능검사결과(기관지 확장제 투여 후)에서 만성폐쇄성폐질환의 진단기준에 부합되어 업무와 상병간의 상당인과관계가 인정된다는 것이 참석한 위원들의 일치된 의견이다.
이상의 사실을 종합하여 판단해 보면, 신청인이 요양 급여 신청한 상병‘만성폐쇄성폐질환’은 산업재해보상보험법 제37조제1항제2호에 의한 업무상 질병으로 인정된다.

출처: 근로복지공단 업무상질병판정서