[업무상질병판정서 2017] 호흡기질환(천식 포함) · 불인정

판정번호
2017 판정 제 16호

판정일
2017.02.24

주문

신청인이 요양급여 신청한 상병 ‘만성폐쇄성폐질환’은 산업재해보상보험법상 업무상 질병으로 불인정한다.

청구 취지

○○ (기타 개인정보 생략)(2017.1.2.)호에 따른 판정 요청

신청 내용

신청인은 광업소 분진사업장 내에서 장기간 근무로 인해 만성폐쇄성폐질환 발병하였다고 주장하며 요양급여신청서를 제출하였다.

신청인 주장

신청인은 분진 사업장에서 장기간 고농도의 석탄 분진에 노출되어 신청 상병이 발병하였다고 주장한다.

진료기록 및 의학적 소견

가. 과거력

○ 건강보험수진내역

- 2011.6.16. 합병증을 동반하지 않은 2형 당뇨병

- 2015.5.15. 상세불명의 폐렴

나. 폐기능검사 결과(속효성 기관지 확장제 투여 후)

○ 근로복지공단 ○○

① 2016. 9. 19.

FEV1/FVC 67%, FEV1 90%

② 2016. 10. 21.

FEV1/FVC 69%, FEV1 91%

다. 의학적 소견

○ 업무관련성 전문조사 필요성에 관한 요양부 회신

상병 확인을 위해 속효성 기관지 확장제 투여 후 시행한 폐기능검사 결과를 검토한 바, 1차(2016-09-19) 검사 시 1초율 67% 및 1초량 예측치의 90%이고, 2차(2016-10-21) 검사 시 1초율 69% 및 1초량 예측치의 91%로, 만성폐쇄성폐질환의 진단기준에 합당하지 않음(두 차례 검사 모두 1초량 예측치의 80% 미만기준을 충족하지 않음). 상병이 인정되지 않으므로 현재 상태에서는 추가적인 전문조사는 필요하지 않음.

인정 사실

가. 근로관계

○ 소 속 : ○○(○○○○○ 하청)

○ 직 종 : 보일러공

○ 분진경력

- 1979. ~ 1982. : ○○탄좌□□ - 후산부 (본인구술, 동료근로자진술)

- 2005.01.03. ~ 2006.02.28. : ○○(△△하청) - 티프라원 (직력정보, 건강보험, 국민연금, 소득금액, 고용보험)

- 2011.11.09. ~ 2014.08.01. : ○○ - 보일러공 (경력증명서, 건강보험, 소득금액, 고용보험)

나. 기타 조사사항

○ 흡연력: 해당사항 없음

관계 법령

○ 「산업재해보상보험법(이하 ‘산재보험법’ 이라 한다)」제5조(정의)

1. ‘업무상의 재해’란 업무상의 사유에 따른 근로자의 부상·질병·장해 또는 사망을 말한다.

○ 산업재해보상보험법 제37조(업무상의 재해의 인정기준)

① 근로자가 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 사유로 부상·질병 또는 장해가 발생하거나 사망하면 업무상의 재해로 본다. 다만, 업무와 재해 사이에 상당인과관계(相當因果關係)가 없는 경우에는 그러하지 아니하다.

2. 업무상 질병

가. 업무수행 과정에서 물리적 인자, 화학물질, 분진, 병원체, 신체에 부담을 주는 업무 등 근로자의 건강에 장해를 일으킬 수 있는 요인을 취급하거나 그에 노출되어 발생한 질병

나. 업무상 부상이 원인이 되어 발생한 질병

다. 그 밖에 업무와 관련하여 발생한 질병

○ 법 시행령 [별표3] 업무상 질병에 대한 구체적인 인정기준(제34조제3항 관련)

3. 호흡기계 질병

사. 장기간ㆍ고농도의 석탄ㆍ암석 분진, 카드뮴흄 등에 노출되어 발생한 만성폐쇄성폐질환

위원회 판단 및 결론

우리 위원회에서는 신청인의 연령, 업무 내용, 작업 환경, 의무기록지, 특진검사 결과, 직무력 관련 자료, 재해조사서, 영상의학자료등 관련 자료 일체를 종합적으로 검토하였다.

산업재해보상보험법 시행령 별표3 제3호 사목에서 장기간ㆍ고농도의 석탄ㆍ암석 분진, 카드뮴흄 등에 노출되어 발생한 만성폐쇄성폐질환을 업무상 질병으로 인정하고 있으며, 판정기준은 석탄ㆍ암석 분진, 흄, 가스, 증기 등에 20년 이상 노출되거나 노출된 기간이 20년 미만이더라도 지하 공간이나 밀폐된 공간 등에서 작업을 수행하여 만성폐쇄성폐질환이 발생하였다고 인정되고, 폐활량검사에서 속효성 기관지 확장제 투여 후 일초율(FEV1/FVC)이 70% 미만이면서 일초량(FEV1)이 정상예측치의 80% 미만인 기류제한이 있는 경우로 규정하고 있다.

신청인은 장기간 탄광에서 근무하면서 고농도의 석탄 및 결정형 유리규산 분진과 질소산화물 가스 등에 노출되었으나, 폐기능검사(기관지 확장제 투여 후) 결과 1차 검사는 일초율(FEV1/FVC)이 67%, 일초량(FEV1)이 90%, 2차 검사는 일초율(FEV1/FVC)이 69%, 일초량(FEV1)이 91%로, 만성폐쇄성폐질환의 진단기준에 부합하지 않아 업무관련 상병으로 인정되지 않는다는 것이 참석한 위원들의 일치된 의견이다.

이상의 사실을 종합하여 판단해 보면, 신청인이 요양급여 신청한 상병 ‘만성폐쇄성폐질환’은 산업재해보상보험법 제37조제1항제2호에 의한 업무상 질병으로 인정되지 않는다.

출처: 근로복지공단 업무상질병판정서